未來3D打印或許可以打角膜
責任編輯:明醬 時間:2014-11-10 10:30
[導讀]6日,“云南省戴尅戎院士工作站”在昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院正式揭牌,并接受新華網云南頻道專訪。
6日,“云南省戴尅戎院士工作站”在昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院正式揭牌,并接受新華網云南頻道專訪。[邱麗芳 攝]
新華網云南頻道11月8日電(邱麗芳)6日,“云南省戴尅戎院士工作站”在昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院正式揭牌。戴尅戎教授是中國工程院院士。他在步態(tài)和人體平衡功能定量評定、內固定的應力遮擋效應、骨質疏松性骨折、人工關節(jié)的基礎研究與定制型人工關節(jié)、干細胞移植與基因治療促進骨再生等方面取得了創(chuàng)新性成果。
新華網云南頻道就該工作站研究方向、3D打印技術在骨科的應用和延緩骨頭新陳代謝等方面專訪戴尅戎院士。
戴尅戎:通過工作站每一個人的努力,最終讓病人得到好處
新華網云南頻道:戴院士您好,一會兒有一個揭牌儀式,“戴尅戎院士工作站”在昆醫(yī)附一院揭牌。我看到這個工作站是有時間限制的,從2014年到2017年,三年的時間。接下來這三年,工作站的主要研究方向會是哪方面?
戴尅戎:我個人認為,在一個醫(yī)院里面辦實驗室,跟在科學院里辦實驗室應該是不一樣的,因為在科學院里辦實驗室,更加重視一些不同基礎的、帶有原理性的,一旦有了一些成果,它可能會放之四海皆準,或者好多問題都能解決。
而在醫(yī)院里面非常具體,在我們臨床遇到的各式各樣的疾病當中,有罕見病、有常見病,這些疾病都有難治的一面。這個難治包括難診斷、難治療,還有治療以后難康復,都在這個里面。所以這些問題它是不能作為一個科研的內容,只有把這些問題提升到一個科學問題,然后針對這個科學問題,我們進行研究。
這個研究一旦獲得了比較好的結果,它很有可能會很快地用在臨床上,直接對臨床的病人發(fā)揮比較好的作用。
這次的院士工作站,名稱叫戴尅戎院士工作站,它不是戴尅戎一個人的事情,也不是戴尅戎一個人到這里來,它是一個團隊。
如果說院士有什么過人之處,我個人感覺到,他本人的聰明是有限的,關鍵是他可能有一個比較好的團隊在支持他。這樣的話,他就可以作出很多的事情來,而且能夠節(jié)約時間,能夠發(fā)揮每個人的長處。
今天早上我們把目前的工作成績做了一個回顧,特別是打算做些什么。我個人感覺到,我們的昆醫(yī)附一院,其實在科學研究,在臨床治療等等方面,已經走得很前面了。本身已經有了好的成績,希望通過這個合作進一步地來把它提升一步,加快云南醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展速度。
戴尅戎:學醫(yī)是理所當然,畢業(yè)分配去了寶成鐵路工地醫(yī)院
新華網云南頻道:您學醫(yī)是受您父親的影響嗎?
戴尅戎:應該講我們一家子呢,要找出一個不是學醫(yī)的人很難。我女兒也是學醫(yī)的。有人問我女兒,你為什么要學醫(yī)?她回答挺有意思的,她說那我不學醫(yī),還有什么事可以做?在她的腦子里,沒有別的事了,就學醫(yī)了。
我出生在1934年,整個的童年時代經歷了三次巨大的家庭災難,這個災難是跟抗日戰(zhàn)爭完全緊密地聯系在一起的,結果是家破人未亡。
到抗日戰(zhàn)爭勝利以后,我們就是想回南京。高中畢業(yè)后考進了第一醫(yī)學院,就現在的上海醫(yī)科大學。
畢業(yè)時,我跟兩個同學一起填了決心書,要到祖國最需要的地方去,最艱苦的地方去。結果一發(fā)榜呢,很意外,我的兩個同學到內蒙古,我到北京,我就覺得很慚愧。
后來,在自己堅持之下,我去了寶成鐵路。在寶雞和成都之間的一個小城,叫做雙石鋪,現在叫鳳縣,就到那個地方去落戶了。
在工地醫(yī)院里面干了兩、三年,一直到寶成鐵路修通。其實我住的是竹子編的臨時房子,手術條件各方面都很差。但我除了一些外傷以外,第二年做腹部手術、開顱手術,第三年就做開胸手術。
戴尅戎:偶然成了骨科醫(yī)生,一年后我就因挑戰(zhàn)大深深愛上了它
新華網云南頻道:您當時為什么會選擇骨科呢?
戴尅戎:我最沒有想到的就是做骨科。那個時候我剛剛調回上海,是在上海鐵道醫(yī)學院。我想做胸外科,想做腦外科,因為我都做過了,就是沒想到做骨科。
結果是一個很偶然的情況,就變成骨科醫(yī)生了。大概一年左右,我就愛上骨科了,我就覺得太好了,應該做,因為它有很多挑戰(zhàn)。
我所在的醫(yī)院,剛去的時候沒有骨科病房,有骨科兩個字,但它只是在普外科借了六張床,沒有專門的護士。
現在,我們的骨科變成全國的重點學科。有近200張床,有三個實驗室,整個都壯大起來了。所以這個也是我感覺到,我寧可走這條路,它是風險比較大一些,或者說有可能就這么一事無成。但是我總覺得這就是我該做的事情。
戴尅戎:從減量制造到增量制造,3D打印讓個體化醫(yī)療得到保證
新華網云南頻道:我在看您的介紹的時候,有一個技術可能是我們都很關注,覺得很好玩的,3D打印技術,這個技術對于骨科,對于醫(yī)學領域有什么意義?
戴尅戎:今天我就要講這個,有機會你也可以聽。
我們從人開始制作產品開始,就是在做減法。什么意思呢?一塊大木頭,削削削,削成一塊藝術品,變成一個桌子。都是把一個大的木頭削了以后,變成一個特定的形狀,或者把它拼湊起來,或者單獨這一件東西,它就變成一個產品了。
所以我們所有的生產都是減量制造,減少東西的,很多東西都損失掉了。
那么3D打印是什么呢?是在一個空的臺子上,比如說先撒一層粉,然后加溫,這個粉就溶解了,加到溫度的地方溶解,沒有加到的地方沒有溶解,就凝住了。再撒第二層粉再來一次,第三層粉......然后吹風機一吹,沒有凝住的粉就吹掉了。這個粉還可以再回收利用。而剩下來的就是一個產品,今天等會兒要放這個幻燈,它是整個像電影一樣的放出來。這種叫增量制造。
利用了這一個特點,我們就可以給每一個病人,單獨制造他所需要的內置物,比如說定制的關節(jié)、定制的螺絲釘、定制的結構板等等這些東西,就都做出來了。
這個3D的出現,就使得我們在醫(yī)療上面,個體化的醫(yī)療得到了保證?,F在我們一個人工關節(jié),最多5到6個型號。但是我們每年要做上百萬例的關節(jié)置換術。只有5、6種型號,怎么行?你就是買鞋也不夠。怎么辦呢?比如講我裝膝關節(jié),我這個關節(jié)偏小了,大了松掉,小了怎么辦呢?把骨頭削掉一點,叫做削足適履,套上去就算了。
現在就可以了,你的膝關節(jié)我專門給你做一個,這個給我是不行的。反過來給我的,就不能給你。現在我就通過打印的方法給它打出來就行了。
而且我用不著一個人一個人打,將來可以五個人一起打,打出來五個不同的東西。所以這樣一來呢,整個它在個體化的醫(yī)療方面,是前進了非常大的一步,所以它叫革命。
戴尅戎:未來3D生物打印或許可以打印出角膜
新華網云南頻道:完全量身定制了。
戴尅戎:完全量身定制了。
另外當然可以做模型,可以做各種修補。比如說我損傷了以后,頭壓扁了,你要把它拱起來,那要跟另一邊要對稱。那你怎么能夠做得到呢?在手術臺,你怎么捼也捼不到對稱。那么它現在給你往里頭一裝就行了。
還有心血管的夾子,專門可以定做。為什么呢?沒有一個人的血管是上下一樣粗的,就在這個地方要一個夾子,好,我就根據這個地方它的解剖學那些數據,專門做個夾子正好夾住,也可以定做,所以它不單單是骨科,各個科都可以。
再往下走,我專門給它定做一個架子,然后種上細胞,細胞在上面不斷地擴增、擴大,數量越來越多,一百萬、兩百萬,一千萬、兩千萬,然后就變成了一個東西。這個叫什么呢?就變成3D的生物打印。
再比如,角膜?,F在角膜也是,只有很少很少的人能等到角膜,做移植手術。那我角膜能不能打印?所以現在生物打印是一個熱門。
但是現在還有很多難關,那個很復雜,非常復雜,是這樣一個情況。
戴尅戎:老年人就是在跟退行性改變做斗爭
新華網云南頻道:有一句話叫做人老腿先老,對于每一個人來說,在平時的日常生活當中,應該注意一些什么呢?
戴尅戎:人老帶來的是什么問題呢?如果要用一句話概括下來,人老帶來的是一種各種組織器官的退行性改變,俗稱老化了。這種退行性改變表現在軟骨,軟骨變薄了,甚至于廢掉了。
韌帶本來有彈性的,彈性不好了,因為彈性不好,反復受力呢,它可能就裂了,或斷了,或者它由于外傷引起一個叫做創(chuàng)傷性的炎癥等等。
再往細里講,骨頭是要新陳代謝的,不斷有新的骨頭形成,有舊的骨頭被去掉,這個過程也退行性改變了。也就是說骨頭的代謝就障礙了,這樣一來,有太多的疾病產生,我們任意舉一個骨質疏松,骨質疏松就是因為骨代謝的改變,引起骨頭的合成減少,分解增加。
還有最多的,我們叫退行性的骨關節(jié)炎,本來講到老了走路不行了,沒力氣了。這個里面一方面軟骨壞了吧,軟骨下面的骨頭也壞了吧,一些韌帶也老化了。再往下講指揮這個關節(jié)運動的肌肉也老化了吧,它的肌肉力量不夠了,有一些肌肉纖維,脂肪性改變了等等。我們說一個老年人它就是在跟退行性改變做斗爭。
你比如說骨質疏松,松一點有什么關系呢?我松一點就松一點。但是松一點最最不好的結果,就是骨頭斷掉了,它松到一定程度的時候,人坐在汽車里,一顛,骨頭斷了。走路的時候崴一下,斷了。
甚至于弄到最后咳嗽把肋骨咳斷了,這樣就無所不斷。
戴尅戎:女性年輕時一定要注意鍛煉,絕經期后應通過藥物抑制骨的破壞
新華網云南頻道:怎么能讓我們的身體各個機能老的慢一點?
戴尅戎:在這個當中,特別是婦女,因為婦女它骨頭的老化要遠遠地快于、早于男性。
最重要的一點事,年輕的時候鍛煉,提高骨的質量。年輕的時候鍛煉好,或者營養(yǎng)好,骨頭的密度很高。那么它沿著這個坡一點點往下走,到不正常要很久的時間。反過來,你本來的骨密度就已經不是太好了,很快就進入到病態(tài)了。
再一個是,婦女到了絕經期以后,就應該適當地用一些藥物來促進骨的形成,抑制骨的破壞。這種藥物有的時候要常年吃的。
而恰巧,我們都重視不夠。吃藥是要錢的,但是骨頭斷了治病更要錢,所以吃藥預防要好得多。
你一個骨質疏松,骨頭斷了以后,就是給它治好了,也沒有本來好了。比如骨關節(jié)炎,真正骨關節(jié)炎需要動大刀的是少數,多數都可以通過一些鍛煉。
還有一些醫(yī)療常識,比如避免一些完全沒有必要的負重,或者錯誤的體育鍛煉方法,這些都可以給它避免掉。這樣子的話,它這個關節(jié)發(fā)生骨關節(jié)炎的可能性就會大大地減少。
新華網云南頻道:謝謝戴院士,希望下次有時間,再次邀請您做客新華網云南頻道。
戴尅戎:好的,謝謝?。ㄍ辏?/p>
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