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未來(lái)3D打印或許可以打角膜

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責(zé)任編輯:明醬
時(shí)間:2014-11-10 10:30

[導(dǎo)讀]6日,“云南省戴尅戎院士工作站”在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院正式揭牌,并接受新華網(wǎng)云南頻道專訪。

  6日,“云南省戴尅戎院士工作站”在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院正式揭牌,并接受新華網(wǎng)云南頻道專訪。[邱麗芳 攝]

   新華網(wǎng)云南頻道11月8日電(邱麗芳)6日,“云南省戴尅戎院士工作站”在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院正式揭牌。戴尅戎教授是中國(guó)工程院院士。他在步態(tài)和人體平衡功能定量評(píng)定、內(nèi)固定的應(yīng)力遮擋效應(yīng)、骨質(zhì)疏松性骨折、人工關(guān)節(jié)的基礎(chǔ)研究與定制型人工關(guān)節(jié)、干細(xì)胞移植與基因治療促進(jìn)骨再生等方面取得了創(chuàng)新性成果。

   新華網(wǎng)云南頻道就該工作站研究方向、3D打印技術(shù)在骨科的應(yīng)用和延緩骨頭新陳代謝等方面專訪戴尅戎院士。

   戴尅戎:通過(guò)工作站每一個(gè)人的努力,最終讓病人得到好處

   新華網(wǎng)云南頻道:戴院士您好,一會(huì)兒有一個(gè)揭牌儀式,“戴尅戎院士工作站”在昆醫(yī)附一院揭牌。我看到這個(gè)工作站是有時(shí)間限制的,從2014年到2017年,三年的時(shí)間。接下來(lái)這三年,工作站的主要研究方向會(huì)是哪方面?

   戴尅戎:我個(gè)人認(rèn)為,在一個(gè)醫(yī)院里面辦實(shí)驗(yàn)室,跟在科學(xué)院里辦實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該是不一樣的,因?yàn)樵诳茖W(xué)院里辦實(shí)驗(yàn)室,更加重視一些不同基礎(chǔ)的、帶有原理性的,一旦有了一些成果,它可能會(huì)放之四海皆準(zhǔn),或者好多問(wèn)題都能解決。

   而在醫(yī)院里面非常具體,在我們臨床遇到的各式各樣的疾病當(dāng)中,有罕見(jiàn)病、有常見(jiàn)病,這些疾病都有難治的一面。這個(gè)難治包括難診斷、難治療,還有治療以后難康復(fù),都在這個(gè)里面。所以這些問(wèn)題它是不能作為一個(gè)科研的內(nèi)容,只有把這些問(wèn)題提升到一個(gè)科學(xué)問(wèn)題,然后針對(duì)這個(gè)科學(xué)問(wèn)題,我們進(jìn)行研究。

   這個(gè)研究一旦獲得了比較好的結(jié)果,它很有可能會(huì)很快地用在臨床上,直接對(duì)臨床的病人發(fā)揮比較好的作用。

   這次的院士工作站,名稱叫戴尅戎院士工作站,它不是戴尅戎一個(gè)人的事情,也不是戴尅戎一個(gè)人到這里來(lái),它是一個(gè)團(tuán)隊(duì)。

   如果說(shuō)院士有什么過(guò)人之處,我個(gè)人感覺(jué)到,他本人的聰明是有限的,關(guān)鍵是他可能有一個(gè)比較好的團(tuán)隊(duì)在支持他。這樣的話,他就可以作出很多的事情來(lái),而且能夠節(jié)約時(shí)間,能夠發(fā)揮每個(gè)人的長(zhǎng)處。

   今天早上我們把目前的工作成績(jī)做了一個(gè)回顧,特別是打算做些什么。我個(gè)人感覺(jué)到,我們的昆醫(yī)附一院,其實(shí)在科學(xué)研究,在臨床治療等等方面,已經(jīng)走得很前面了。本身已經(jīng)有了好的成績(jī),希望通過(guò)這個(gè)合作進(jìn)一步地來(lái)把它提升一步,加快云南醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展速度。

 戴尅戎:學(xué)醫(yī)是理所當(dāng)然,畢業(yè)分配去了寶成鐵路工地醫(yī)院

   新華網(wǎng)云南頻道:您學(xué)醫(yī)是受您父親的影響嗎?

   戴尅戎:應(yīng)該講我們一家子呢,要找出一個(gè)不是學(xué)醫(yī)的人很難。我女兒也是學(xué)醫(yī)的。有人問(wèn)我女兒,你為什么要學(xué)醫(yī)?她回答挺有意思的,她說(shuō)那我不學(xué)醫(yī),還有什么事可以做?在她的腦子里,沒(méi)有別的事了,就學(xué)醫(yī)了。

   我出生在1934年,整個(gè)的童年時(shí)代經(jīng)歷了三次巨大的家庭災(zāi)難,這個(gè)災(zāi)難是跟抗日戰(zhàn)爭(zhēng)完全緊密地聯(lián)系在一起的,結(jié)果是家破人未亡。

   到抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利以后,我們就是想回南京。高中畢業(yè)后考進(jìn)了第一醫(yī)學(xué)院,就現(xiàn)在的上海醫(yī)科大學(xué)。

   畢業(yè)時(shí),我跟兩個(gè)同學(xué)一起填了決心書(shū),要到祖國(guó)最需要的地方去,最艱苦的地方去。結(jié)果一發(fā)榜呢,很意外,我的兩個(gè)同學(xué)到內(nèi)蒙古,我到北京,我就覺(jué)得很慚愧。

   后來(lái),在自己堅(jiān)持之下,我去了寶成鐵路。在寶雞和成都之間的一個(gè)小城,叫做雙石鋪,現(xiàn)在叫鳳縣,就到那個(gè)地方去落戶了。

   在工地醫(yī)院里面干了兩、三年,一直到寶成鐵路修通。其實(shí)我住的是竹子編的臨時(shí)房子,手術(shù)條件各方面都很差。但我除了一些外傷以外,第二年做腹部手術(shù)、開(kāi)顱手術(shù),第三年就做開(kāi)胸手術(shù)。

  戴尅戎:偶然成了骨科醫(yī)生,一年后我就因挑戰(zhàn)大深深愛(ài)上了它

   新華網(wǎng)云南頻道:您當(dāng)時(shí)為什么會(huì)選擇骨科呢?

   戴尅戎:我最沒(méi)有想到的就是做骨科。那個(gè)時(shí)候我剛剛調(diào)回上海,是在上海鐵道醫(yī)學(xué)院。我想做胸外科,想做腦外科,因?yàn)槲叶甲鲞^(guò)了,就是沒(méi)想到做骨科。

   結(jié)果是一個(gè)很偶然的情況,就變成骨科醫(yī)生了。大概一年左右,我就愛(ài)上骨科了,我就覺(jué)得太好了,應(yīng)該做,因?yàn)樗泻芏嗵魬?zhàn)。

   我所在的醫(yī)院,剛?cè)サ臅r(shí)候沒(méi)有骨科病房,有骨科兩個(gè)字,但它只是在普外科借了六張床,沒(méi)有專門的護(hù)士。

   現(xiàn)在,我們的骨科變成全國(guó)的重點(diǎn)學(xué)科。有近200張床,有三個(gè)實(shí)驗(yàn)室,整個(gè)都?jí)汛笃饋?lái)了。所以這個(gè)也是我感覺(jué)到,我寧可走這條路,它是風(fēng)險(xiǎn)比較大一些,或者說(shuō)有可能就這么一事無(wú)成。但是我總覺(jué)得這就是我該做的事情。

 戴尅戎:從減量制造到增量制造,3D打印讓個(gè)體化醫(yī)療得到保證

   新華網(wǎng)云南頻道:我在看您的介紹的時(shí)候,有一個(gè)技術(shù)可能是我們都很關(guān)注,覺(jué)得很好玩的,3D打印技術(shù),這個(gè)技術(shù)對(duì)于骨科,對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有什么意義?

   戴尅戎:今天我就要講這個(gè),有機(jī)會(huì)你也可以聽(tīng)。

   我們從人開(kāi)始制作產(chǎn)品開(kāi)始,就是在做減法。什么意思呢?一塊大木頭,削削削,削成一塊藝術(shù)品,變成一個(gè)桌子。都是把一個(gè)大的木頭削了以后,變成一個(gè)特定的形狀,或者把它拼湊起來(lái),或者單獨(dú)這一件東西,它就變成一個(gè)產(chǎn)品了。

   所以我們所有的生產(chǎn)都是減量制造,減少東西的,很多東西都損失掉了。

   那么3D打印是什么呢?是在一個(gè)空的臺(tái)子上,比如說(shuō)先撒一層粉,然后加溫,這個(gè)粉就溶解了,加到溫度的地方溶解,沒(méi)有加到的地方?jīng)]有溶解,就凝住了。再撒第二層粉再來(lái)一次,第三層粉......然后吹風(fēng)機(jī)一吹,沒(méi)有凝住的粉就吹掉了。這個(gè)粉還可以再回收利用。而剩下來(lái)的就是一個(gè)產(chǎn)品,今天等會(huì)兒要放這個(gè)幻燈,它是整個(gè)像電影一樣的放出來(lái)。這種叫增量制造。

   利用了這一個(gè)特點(diǎn),我們就可以給每一個(gè)病人,單獨(dú)制造他所需要的內(nèi)置物,比如說(shuō)定制的關(guān)節(jié)、定制的螺絲釘、定制的結(jié)構(gòu)板等等這些東西,就都做出來(lái)了。

   這個(gè)3D的出現(xiàn),就使得我們?cè)卺t(yī)療上面,個(gè)體化的醫(yī)療得到了保證。現(xiàn)在我們一個(gè)人工關(guān)節(jié),最多5到6個(gè)型號(hào)。但是我們每年要做上百萬(wàn)例的關(guān)節(jié)置換術(shù)。只有5、6種型號(hào),怎么行?你就是買鞋也不夠。怎么辦呢?比如講我裝膝關(guān)節(jié),我這個(gè)關(guān)節(jié)偏小了,大了松掉,小了怎么辦呢?把骨頭削掉一點(diǎn),叫做削足適履,套上去就算了。

   現(xiàn)在就可以了,你的膝關(guān)節(jié)我專門給你做一個(gè),這個(gè)給我是不行的。反過(guò)來(lái)給我的,就不能給你?,F(xiàn)在我就通過(guò)打印的方法給它打出來(lái)就行了。

   而且我用不著一個(gè)人一個(gè)人打,將來(lái)可以五個(gè)人一起打,打出來(lái)五個(gè)不同的東西。所以這樣一來(lái)呢,整個(gè)它在個(gè)體化的醫(yī)療方面,是前進(jìn)了非常大的一步,所以它叫革命。

 戴尅戎:未來(lái)3D生物打印或許可以打印出角膜

   新華網(wǎng)云南頻道:完全量身定制了。

   戴尅戎:完全量身定制了。

   另外當(dāng)然可以做模型,可以做各種修補(bǔ)。比如說(shuō)我損傷了以后,頭壓扁了,你要把它拱起來(lái),那要跟另一邊要對(duì)稱。那你怎么能夠做得到呢?在手術(shù)臺(tái),你怎么捼也捼不到對(duì)稱。那么它現(xiàn)在給你往里頭一裝就行了。

   還有心血管的夾子,專門可以定做。為什么呢?沒(méi)有一個(gè)人的血管是上下一樣粗的,就在這個(gè)地方要一個(gè)夾子,好,我就根據(jù)這個(gè)地方它的解剖學(xué)那些數(shù)據(jù),專門做個(gè)夾子正好夾住,也可以定做,所以它不單單是骨科,各個(gè)科都可以。

   再往下走,我專門給它定做一個(gè)架子,然后種上細(xì)胞,細(xì)胞在上面不斷地?cái)U(kuò)增、擴(kuò)大,數(shù)量越來(lái)越多,一百萬(wàn)、兩百萬(wàn),一千萬(wàn)、兩千萬(wàn),然后就變成了一個(gè)東西。這個(gè)叫什么呢?就變成3D的生物打印。

   再比如,角膜?,F(xiàn)在角膜也是,只有很少很少的人能等到角膜,做移植手術(shù)。那我角膜能不能打?。克袁F(xiàn)在生物打印是一個(gè)熱門。

   但是現(xiàn)在還有很多難關(guān),那個(gè)很復(fù)雜,非常復(fù)雜,是這樣一個(gè)情況。

 戴尅戎:老年人就是在跟退行性改變做斗爭(zhēng)

   新華網(wǎng)云南頻道:有一句話叫做人老腿先老,對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō),在平時(shí)的日常生活當(dāng)中,應(yīng)該注意一些什么呢?

   戴尅戎:人老帶來(lái)的是什么問(wèn)題呢?如果要用一句話概括下來(lái),人老帶來(lái)的是一種各種組織器官的退行性改變,俗稱老化了。這種退行性改變表現(xiàn)在軟骨,軟骨變薄了,甚至于廢掉了。

   韌帶本來(lái)有彈性的,彈性不好了,因?yàn)閺椥圆缓?,反?fù)受力呢,它可能就裂了,或斷了,或者它由于外傷引起一個(gè)叫做創(chuàng)傷性的炎癥等等。

   再往細(xì)里講,骨頭是要新陳代謝的,不斷有新的骨頭形成,有舊的骨頭被去掉,這個(gè)過(guò)程也退行性改變了。也就是說(shuō)骨頭的代謝就障礙了,這樣一來(lái),有太多的疾病產(chǎn)生,我們?nèi)我馀e一個(gè)骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松就是因?yàn)楣谴x的改變,引起骨頭的合成減少,分解增加。

   還有最多的,我們叫退行性的骨關(guān)節(jié)炎,本來(lái)講到老了走路不行了,沒(méi)力氣了。這個(gè)里面一方面軟骨壞了吧,軟骨下面的骨頭也壞了吧,一些韌帶也老化了。再往下講指揮這個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌肉也老化了吧,它的肌肉力量不夠了,有一些肌肉纖維,脂肪性改變了等等。我們說(shuō)一個(gè)老年人它就是在跟退行性改變做斗爭(zhēng)。

   你比如說(shuō)骨質(zhì)疏松,松一點(diǎn)有什么關(guān)系呢?我松一點(diǎn)就松一點(diǎn)。但是松一點(diǎn)最最不好的結(jié)果,就是骨頭斷掉了,它松到一定程度的時(shí)候,人坐在汽車?yán)?,一顛,骨頭斷了。走路的時(shí)候崴一下,斷了。

   甚至于弄到最后咳嗽把肋骨咳斷了,這樣就無(wú)所不斷。

 戴尅戎:女性年輕時(shí)一定要注意鍛煉,絕經(jīng)期后應(yīng)通過(guò)藥物抑制骨的破壞

   新華網(wǎng)云南頻道:怎么能讓我們的身體各個(gè)機(jī)能老的慢一點(diǎn)?

   戴尅戎:在這個(gè)當(dāng)中,特別是婦女,因?yàn)閶D女它骨頭的老化要遠(yuǎn)遠(yuǎn)地快于、早于男性。

   最重要的一點(diǎn)事,年輕的時(shí)候鍛煉,提高骨的質(zhì)量。年輕的時(shí)候鍛煉好,或者營(yíng)養(yǎng)好,骨頭的密度很高。那么它沿著這個(gè)坡一點(diǎn)點(diǎn)往下走,到不正常要很久的時(shí)間。反過(guò)來(lái),你本來(lái)的骨密度就已經(jīng)不是太好了,很快就進(jìn)入到病態(tài)了。

   再一個(gè)是,婦女到了絕經(jīng)期以后,就應(yīng)該適當(dāng)?shù)赜靡恍┧幬飦?lái)促進(jìn)骨的形成,抑制骨的破壞。這種藥物有的時(shí)候要常年吃的。

   而恰巧,我們都重視不夠。吃藥是要錢的,但是骨頭斷了治病更要錢,所以吃藥預(yù)防要好得多。

   你一個(gè)骨質(zhì)疏松,骨頭斷了以后,就是給它治好了,也沒(méi)有本來(lái)好了。比如骨關(guān)節(jié)炎,真正骨關(guān)節(jié)炎需要?jiǎng)哟蟮兜氖巧贁?shù),多數(shù)都可以通過(guò)一些鍛煉。

   還有一些醫(yī)療常識(shí),比如避免一些完全沒(méi)有必要的負(fù)重,或者錯(cuò)誤的體育鍛煉方法,這些都可以給它避免掉。這樣子的話,它這個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性就會(huì)大大地減少。

   新華網(wǎng)云南頻道:謝謝戴院士,希望下次有時(shí)間,再次邀請(qǐng)您做客新華網(wǎng)云南頻道。

   戴尅戎:好的,謝謝?。ㄍ辏?/p>

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